优质人才下基层 社区医院提水平（强化城乡基层医疗卫生服务网底④）

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近年来，山东省枣庄市不断加强社区医疗机构人才队伍建设：合理核编定岗、选拔优秀人才、开展对口帮扶、强化人员培训……如今，越来越多的医疗卫生人才走进社区，让居民能够享受到便利优质的医疗服务。

一场细雨刚歇，服务站里，排了十来名患者。山东省枣庄市台儿庄区运河街道兴中社区卫生服务站位于城区中心，周边社区居民多，人流量大。让周边百姓在家门口就能享受优质医疗服务，就近看上病、看好病，成了服务站的重点工作。

(资料图片)

提升基层医疗服务水平，“好医生”是关键。这几年，枣庄市不断加强卫生人才队伍建设，“好医生”的到来，让社区医院变化不小。近日，记者走进台儿庄区兴中社区卫生服务站一探究竟。

建强社区医院

人才下沉基层

听说“黄院长”来社区卫生服务站坐诊了，几名居民围了过来。

“大夫，您看看我闺女，这两天肚子不舒服，总是吐。”一位母亲焦急地凑上前。

“这里疼吗？这里呢，什么感觉？”测完体温，一番检查后，黄增华考虑孩子得了肠胃炎，对症开出了药方。

黄增华是台儿庄区中医院的内科医生。一名区中医院的医生，为啥总往社区卫生服务站跑？

原来，近年来，枣庄市建立人才下沉基层长效机制，明确全市13家二级及以上医院与基层卫生机构建立对口支援关系，选派“业务院长”援助基层医疗机构建设发展。

当时，黄增华所在台儿庄区中医院接到通知。院领导找到黄增华，希望他能担任这名“业务院长”。

黄增华一听，这是好事：“既能帮助基层医疗机构，又能锻炼自己能力，何乐而不为呢？”

于是，黄增华被派到对口援助的运河街道社区卫生服务中心，这里下辖4个社区卫生服务站，兴中社区卫生服务站便是其一。黄增华如愿成了“业务院长”。

派驻到社区后，第一件事，就是走访辖区内困难群众。黄增华敲响了一户户门，免费提供义诊服务，久而久之，不少居民都说，服务站有了“大医院来的医生”。

“名声”打出去了，还得带领服务站“练好内功”。“社区卫生服务站，头疼脑热等常见病最多，别看症状小，没经验的话，可能会出现大问题。”黄增华到岗后，抓业务、强管理，就拿一份小小的病例来说，原先归档不及时，如今，患者看完病，立刻归档，规范到位。

黄增华在任职期间工作优秀，经枣庄市卫健委考核，被评为优秀“业务院长”。

当“院长”，有啥好处？“派出医院给予‘业务院长’每月1000元补贴，此外，满足一定年限后，将提供优先职称晋升和继续教育的机会。”台儿庄区卫生健康局局长陈荣辉介绍。

“枣庄下辖五区一市，全市共设置66个社区卫生服务站。患者是否愿意选择到这批‘小医院’就医，很大程度上取决于有没有‘好医生’。”枣庄市卫健委党组书记、主任杨雷说。

合理核编定岗

招聘专业人才

“能拍片子不？”

“不能呢，还是去大医院吧!”过去，群众一次次来问，运河街道社区卫生服务中心工作人员都是无奈地摆摆手。

为啥不开设拍片服务？“不是不想开，‘小医院’招人难，没有放射科医生，想开也没法子呐!”运河街道社区卫生服务中心主任孙伟皱起了眉。

“家门口不能拍片子，只能去大医院排队，人多的时候一排就是半天。”家住繁荣社区的一位老人表示。

2019年以来，枣庄市完善编制和人事制度，出台《关于推动基层卫生健康事业高质量发展的意见》《关于实施健康枣庄建设“十大行动”的意见》等政策文件，解决了孙伟的发愁事。

“根据市里的政策文件，我们合理核编定岗。”陈荣辉介绍，区里为运河街道社区卫生服务中心扩充了4名事业编制名额，选聘优秀人才。

在2021年的事业单位招聘中，放射医学专业毕业的大学生杨胜杰通过层层选拔，来到运河街道社区卫生服务中心放射科工作。

“中心终于有能力设立放射科了!”孙伟长舒一口气，“往后，周边的老百姓在家门口就能拍片子了。有些病我们治不了，但是我们能在第一时间发现，建议患者下一步到哪级医院、看哪个科室；患者回归到康复阶段，也能在我们中心治疗、观察，一定程度上缓解大医院的压力。”

“带编”上岗，待遇如何？“区里统一按照事业单位工资标准执行，按规定为我们缴纳五险一金，中心还帮忙协调解决住房，安排了单身公寓。”杨胜杰笑道。

上升空间也更广了。枣庄市推进基层人事制度创新、流程再造，台儿庄区借势发力，建立起符合实际需求、形式多样的人才晋升晋级渠道。

“弱化论文、课题等分数占比，将基层服务年数、实绩作为重要标准，像杨胜杰这类优秀人才，如果后期工作实绩突出，可优先评级评优、考虑晋升。”陈荣辉补充道。

“职业有前景，心里有干劲。”谈及未来，杨胜杰笑道，“其实，身处社区医院，也能大有作为。”

定期开展培训

提升诊疗水平

手握片子，打眼一瞧，杨胜杰心底有了数——应该是胫腓骨螺旋形骨折。很快，“老师”看完片子，填写报告，杨胜杰拿起一瞧，自己的判断与“老师”的结论完全一样。

如今，杨胜杰重回“课堂”，有了新的“老师”。当然，此“课堂”并非校园，而是台儿庄区人民医院，所谓的“老师”，正是医院放射科的医生。

“上学时，虽然学的就是放射医学专业，但踏上岗位，才发现自己有太多不懂的地方，看到片子，经常摸不着头脑。”杨胜杰说。

这几年，枣庄市开展基层卫生人才能力提升培训项目。台儿庄区充分发挥医联体的制度优势，通过基层医疗卫生机构人员到上级医院进修学习、上级医院专家“传帮带”等方式，不断提高年轻社区医生的实操能力和医生诊疗水平。

今年春节过后，杨胜杰便接到单位通知：到上级医院进修学习医学影像技术。

“上午实践操作，下午学写报告，几个月下来，技能提升不少，已经基本能准确判断片子了。”杨胜杰坦言，现在想抓紧“学成归来”，帮居民早点实现在家门口就能拍片。

除了“带编上岗”，还有大批人员，属于“编外临聘”。“我们自主招聘编外人员，现在，条件放宽到大专学历，且不区分全日制与非全日制学历，如此一来，能有效缓解人手不足的难题。”孙伟说。

但是，不能光求“量”，还得保“质”。高学历人才占比低、医疗知识匮乏、技术能力不足……这些问题，曾是多数社区医院“难啃的硬骨头”。陈荣辉介绍，如今，上级医院与基层医疗卫生机构联动，定期开展培训，有效打破了人才瓶颈。

“每年初，区里会设立一个综合培训规划，我们结合纲领，再确定具体计划，开展针对性培训。比如，遇到流感高发，就会邀请上级医院的呼吸科专家来讲课；前几日，有员工反映与患者交流困难，这不，昨天我们刚开了‘医患沟通’培训课。”孙伟补充道，“精准培训，才能事半功倍。”

采访结束时，记者恰巧遇到一位老人来到运河街道社区卫生服务中心。老人名叫王振山，家就住附近，以前，他没少往市区医院跑。

“现在，社区医生定期来我家走访，家门口开药，方便了不少。”临走时，王振山扭过头，从桌上随手拿了几份糖尿病、高血压中医健康知识宣传册，说要给邻居看看，“听这里医生的话，准没错!”

《 人民日报 》( 2023年04月27日 14 版)

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